腦動脈瘤的癥狀
收藏小而未破裂的動脈瘤無癥狀。顱內(nèi)動脈瘤的癥狀分為三類:
1、顱內(nèi)出血:中、小型動脈瘤未破裂出血,臨床可無任何癥狀。部分患者有單側(cè)眼眶或球后痛伴動眼神經(jīng)麻痹的先兆癥狀,有時伴惡心嘔吐和頭暈癥狀,先兆癥狀通常由少量蛛網(wǎng)膜下腔滲血引起,也可因血液破入動脈瘤夾層,瘤壁急性擴張或缺血,此時應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔大出血。
2、局灶癥狀:大動脈瘤常產(chǎn)生壓迫癥狀、偏癱、動眼神經(jīng)麻痹及梗阻性腦積水。
3、腦缺血及腦動脈痙攣:病人可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙、偏癱、失語、深淺感覺減退、失明、精神癥狀等。
確診顱內(nèi)動脈瘤需行腦血管造影術(shù)。凡病人有蛛網(wǎng)膜下腔出血、自發(fā)的Ⅲ~Ⅳ顱神經(jīng)麻痹或后組顱神經(jīng)障礙等,均應(yīng)行腦血管造影檢查。
腦動脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,其本身并不是腫瘤。這種突起常因血管壁結(jié)構(gòu)的異常導(dǎo)致。顱內(nèi)動脈管壁中層缺乏彈力纖維,平滑肌較少,血管周圍缺乏支持結(jié)構(gòu),在高壓血流沖擊下,在血管分叉處等薄弱部位逐漸形成瘤樣突起,即動脈瘤。腦動脈瘤常見于中年人,居于腦血管意外病人中的第三位,僅次于腦血栓形成及高血壓腦出血。腦動脈瘤的危害在于其破裂常致病人殘廢或死亡,幸存者仍可再次出血。
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