心臟搭橋的病因
收藏心臟搭橋手術(shù)有兩種,一種是心臟不停跳搭橋手術(shù)。一種是心臟停跳下搭橋手術(shù)。是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。
當(dāng)冠脈供血相對或絕對不足時,心肌代謝便從有氧代謝轉(zhuǎn)向無氧代謝,供給心肌的能量(ATP)很快減少,心肌收縮漸停止。此變化于冠脈急性閉塞幾分鐘內(nèi)出現(xiàn),但即使是最嚴(yán)重的心肌缺血,在15-18分鐘內(nèi)心肌細(xì)胞還存活著,此時如得到重新血液灌注,缺血損傷即停止,重新灌注后1-4天,心肌細(xì)胞均無壞死,如缺血時間再延長,則再灌注便不能防止一些心肌細(xì)胞的死亡,缺血時間越長,不可逆損傷的細(xì)胞越多,缺血40-60分鐘后,嚴(yán)重缺血的中心區(qū)細(xì)胞大部分死亡,中度缺血時中層和心外膜的細(xì)胞可以存活較長的時間,冠脈阻斷6小時后,受支配的細(xì)胞大部分已死亡。
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