腸套疊的病因
收藏按腸套疊發(fā)生部位、有無(wú)明顯的器質(zhì)性病變,將其分為原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多見(jiàn)于腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)后和腸道的炎癥性病變等。
1、原發(fā)性:發(fā)生套疊的腸段及其附近找不出明顯的器質(zhì)性因素,占小兒腸套疊數(shù)的75%~90%,成人僅10%~15%為原發(fā)性。嬰幼兒腸套疊發(fā)病年齡多在1歲以下,5~9個(gè)月乳兒的發(fā)病率最高,2歲以上逐漸減少,多發(fā)于氣候變化較大的季節(jié),特別多見(jiàn)于春秋季節(jié)。此季節(jié)上呼吸道和淋巴結(jié)的病毒感染較多,可能致腸蠕動(dòng)失去正常的節(jié)律性,或形成痙攣。此外嬰幼兒的食物性質(zhì)突然改變,食物過(guò)敏、腹瀉等,都可能成為腸套疊的促發(fā)因素。新生兒回盲部系膜常不固定,一般要在生后數(shù)年內(nèi)才逐漸固定附著于后腹壁;因系膜過(guò)長(zhǎng)、松弛,致使回盲部游動(dòng)過(guò)大,是該部位腸套疊發(fā)病的主要解剖因素。
2、腫瘤:是成人腸套疊最常見(jiàn)的原因。腸道的息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤及癌腫等,均可引起繼發(fā)性腸套疊。這是因?yàn)榛孛げ炕蚱渌c段如有腫瘤存在,常會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)失常,而成為引起套疊的誘套點(diǎn)。
3、創(chuàng)傷與手術(shù):腹部創(chuàng)傷及手術(shù)后發(fā)生腸套疊的報(bào)道日漸增多。腹部創(chuàng)傷和手術(shù)后多為小腸型套疊。
4、其他原因:腸道炎癥引起腸蠕動(dòng)紊亂,主要有局限性回腸炎、非特異性回盲部潰瘍、急性回盲瓣炎、急慢性闌尾炎等,此外腸結(jié)核、菌痢性或傷寒性潰瘍者可引起腸套疊。先天性畸形如Meckel憩室、盲腸缺如、回結(jié)腸成直線連接及腸蛔蟲(chóng)病、小腸氣囊腫、特發(fā)性過(guò)敏性紫癜腸壁血腫等都是繼發(fā)性腸套疊的少見(jiàn)病因。
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