輸卵管結(jié)核的診斷
收藏輸卵管結(jié)核的癥狀首要表現(xiàn)為不孕,其次可見月經(jīng)失調(diào)、下腹疼痛、發(fā)熱以及盜汗等全身癥狀,在診斷上需要根據(jù)癥狀來(lái)針對(duì)性地進(jìn)行,輸卵管結(jié)核的診斷依據(jù)和方法有哪些呢?
一、輸卵管結(jié)核的診斷依據(jù):
1、原發(fā)性不孕,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
2、有低熱、盜汗,盆腔炎或腹水。
3、慢性盆腔炎久治不愈。
4、有結(jié)核接觸史或曾患有肺結(jié)核、腸結(jié)核等。
5、體檢:下腹部柔韌感,有壓痛,雙側(cè)輸卵管增粗,變硬呈索狀,亦可觸及囊狀包塊,多與子宮粘連,說(shuō)明有積液的形成。
6、子宮內(nèi)膜的病理檢查:經(jīng)前2-3天做診斷性刮宮,發(fā)現(xiàn)典型的病理表現(xiàn)可以確診。
7、子宮輸卵管碘油造影見輸卵管呈典型的串珠樣,管腔狹窄、僵直。
8、陰道后穹隆空刺,為草黃色滲出液,涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可以確診。
二、輸卵管結(jié)核的鑒別診斷:應(yīng)注意與一些相似的婦科疾病鑒別,如非特異性輸卵管卵巢炎、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等。詳細(xì)詢問(wèn)家族史及既往史,38%病人既往有其他系統(tǒng)結(jié)核病史,20%病人有家族結(jié)核病史,故未婚女青年有盆腔炎,已婚婦女有原發(fā)性不育伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、子宮異常出血,下腹隱痛,腰疼,慢性盆腔炎久治不愈者,可結(jié)合試驗(yàn)室檢查,對(duì)診斷本癥有幫助。具體分類:
1、滲出型輸卵管結(jié)核:直徑較大,可達(dá)10-15cm,內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。其表面部分粘連或很少粘連,如發(fā)生繼發(fā)感染則腹痛較劇,輸卵管內(nèi)容物類似膿液。
2、增殖粘連型輸卵管結(jié)核:較多見,輸卵管稍增粗,管壁肥厚,表面呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)核病灶。
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第一、是宮腔灌注,在月經(jīng)干凈后,從宮頸向?qū)m腔內(nèi)打水,里面含有消炎和促進(jìn)粘連分離的藥物,如慶大霉素、糜蛋白酶或者地塞米松進(jìn)行消炎化粘連來(lái)疏通輸卵管腔。 第二、是在DSA下行cook導(dǎo)絲經(jīng)宮頸行輸卵管插管疏通。 第三、是中藥灌腸,月經(jīng)干凈后,通過(guò)在直腸內(nèi)灌注活血化瘀的中藥,通過(guò)中藥擴(kuò)散活血化瘀作用使輸卵管及周圍的炎癥粘連吸收,促進(jìn)疏通。 第四、也是最精確的,就是通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合,對(duì)輸卵管周圍的粘連分離并在宮腔鏡下行輸卵管插管進(jìn)行疏通,注美蘭,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),并且有確切冶療作用。
我和你的問(wèn)題一模一樣,備孕這條路說(shuō)出來(lái)都是苦,我和你說(shuō)吧。首先是接受醫(yī)生的治療,另外我還吃益生谷的孕養(yǎng)產(chǎn)品,把這個(gè)當(dāng)做輔助作用的,調(diào)理多囊卵巢綜合癥和疏通輸卵管真的很厲害,效果可謂是杠杠的!我持續(xù)吃了三個(gè)月左右吧,就順利懷上了,現(xiàn)在已經(jīng)八個(gè)月了。
女性發(fā)生輸卵管積水時(shí),有的是可以治愈的。比如女性患有輸卵管傘端的積水,通常情況下可以引起輸卵管的不通或者是通而不暢。這時(shí)可以做腹腔鏡下的輸卵管傘端成形手術(shù),幫助恢復(fù)原來(lái)的形態(tài),恢復(fù)拾卵的功能,輸卵管積水就治愈了。有一些女性,輸卵管的積水不是發(fā)生在輸卵管的遠(yuǎn)端,而是發(fā)生在輸卵管的近端,并且合并有子宮內(nèi)膜異位癥或者是其他的病變,引起輸卵管走形以及輸卵管壁厚度的改變,這種情況是很難治愈的。出現(xiàn)這種情況時(shí),積水還可以影響受精卵的正常著床,積水可以流入宮腔內(nèi)影響受精卵。發(fā)生輸卵管近端的積水,可以做輸卵管的結(jié)扎手術(shù),手術(shù)之后進(jìn)行輔助生育技術(shù),幫助女性懷孕。
1、藥物治療。 引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多采用藥物尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治療,療效極佳。 2、手術(shù)治療。 (1)輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬(wàn)單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日 1次,至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2~3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用,但療效差,假陽(yáng)性率高。 (2)常規(guī)手術(shù)治療:對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。
婦炎丸可以用來(lái)治療輸卵管積水,治療效果很不錯(cuò)的。之前閨蜜手術(shù)后復(fù)發(fā)就是用它調(diào)理好起來(lái)的
你好,首先需要明確輸卵管堵塞的具體部位和具體的堵塞程度,根據(jù)患者具體的情況,可以采用通水和宮腔內(nèi)注射藥物的方法進(jìn)行治療,這樣才能有效的恢復(fù)女性的生育能力。當(dāng)出現(xiàn)輸卵管堵塞,而且癥狀比較輕的話,可以不用采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,可以使用中藥來(lái)有效的治療。
輸卵管要想徹底打通一方面可以用做手術(shù)一方面也可以選擇對(duì)癥的藥物來(lái)針對(duì)性做治療,用藥上輸卵管堵塞可以用婦炎丸進(jìn)行調(diào)理。治療期間做好必要的飲食衛(wèi)生護(hù)理。平時(shí)要注意適量的運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合
我2007年得過(guò)結(jié)核病現(xiàn)在做造影說(shuō)輸卵管傘端積水粘連 醫(yī)生建議我做宮腔境 治預(yù)的可能有多大
既然隨診醫(yī)師建議做手術(shù),希望你積極配合醫(yī)師的治療。然后治愈的幾率,要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)推斷。
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