發(fā)作性睡病的預(yù)防
收藏目前,發(fā)作性睡病的明確病因尚未找出,但一般合理調(diào)節(jié)生活作息,是能夠預(yù)防發(fā)作性睡病的發(fā)生的。
1、應(yīng)有意識(shí)地把生活安排得豐富多彩,多參加文體活動(dòng),干些有興趣的工作,盡量避免從事單調(diào)的活動(dòng)。
2、保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免憂郁、悲傷,但也不宜過于興奮。因?yàn)榕d奮失度可誘發(fā)猝倒發(fā)作。
3、如懷疑患有發(fā)作性睡病,最好不要獨(dú)自遠(yuǎn)行,不要從事高空、水下作業(yè),更不能從事駕駛車輛,管理各種信號(hào)及其他責(zé)任重大的工作,以免發(fā)生意外事故。
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?根據(jù)類型不同,選擇不同的藥物對(duì)癥治療。如果想要調(diào)理,首先要從生活上去調(diào)理,保持好的心情,做到睡眠的時(shí)間和活動(dòng)的時(shí)間要分配好。 其余的主要是中藥的調(diào)理,通過辨證論治口服湯劑。比如心脾兩虛型,補(bǔ)益心脾的治療,口服歸脾湯加減。脾氣虛弱型,以補(bǔ)益氣血榮腦醒神的作用,要服用養(yǎng)心湯加減。腎陽不足類型導(dǎo)致,治療方法主要是溫補(bǔ)腎陽,采用右歸飲加減。髓海不足導(dǎo)致,主要是填精補(bǔ)髓,健腦利竅,左歸丸加減。心陽不足導(dǎo)致的類型,溫補(bǔ)心陽補(bǔ)益心氣,桂枝甘草湯和人參益氣湯加減。膽熱痰阻證,宜清膽化痰,蒿芩清膽湯加減。暑濕傷氣,予以清暑益氣湯加減。脾濕肝郁,宜健脾疏肝,除濕醒腦,完帶湯加減。 這種藥物都是長期的慢性的過程,可以中醫(yī)針灸進(jìn)行調(diào)理,也是漫長過程,每日一次,五次為一個(gè)療程,大約留針三十分鐘。
改變生活方式對(duì)于發(fā)作性睡病的日常控制非常重要,應(yīng)保持生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,戒煙酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以幫助睡眠,保證白天的狀態(tài)。 較為嚴(yán)重的發(fā)作性睡病患者,應(yīng)盡量避免較有危險(xiǎn)工作,如:駕駛、高空、水下作業(yè)等。 該病治療以藥物、認(rèn)知行為和心理和治療為主。所有治療目標(biāo)應(yīng)集中于改善白天嗜睡、猝倒發(fā)作、睡前/醒后幻覺、睡眠癱瘓、夜間睡眠和心理社會(huì)困難。在選擇藥物時(shí),臨床醫(yī)生和患者都必須考慮藥物可能的副作用,因?yàn)榘l(fā)作性睡病是一種終生疾病,患者將不得不接受長期的藥物治療。一般治療 對(duì)于發(fā)作性睡病患者治療需要進(jìn)行認(rèn)知行為和心理治療。包括規(guī)律性的日間小睡、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、社會(huì)支持和心理支持四個(gè)方面。 規(guī)律性日間小睡 在白天,有計(jì)劃的安排小睡,可以幫助患者持續(xù)改善覺醒狀態(tài),同時(shí)還可以有效幫助患者在藥物治療過程中,減少興奮性藥物和抗抑郁劑的使用劑量。 睡眠衛(wèi)生 建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,在一定程度上可以緩解日間嗜睡的癥狀,增強(qiáng)藥物療效,降低伴隨疾病的發(fā)生。 保持規(guī)律的睡眠-覺醒節(jié)律:有規(guī)律的提醒患者睡覺,睡眠時(shí)間到后,可叫醒患者。 避免睡眠剝奪:避免患者睡眠時(shí)間被其他事物干擾或打斷。
一、發(fā)作性睡病的對(duì)癥治療: 1、猝倒的治療: 三環(huán)類抗抑郁藥能增加血液中NE等單胺類的含量,是常用的抗猝倒藥物,如丙米嗪(25-200mg)、氯丙米嗪(每日10-200mg)和普羅替林(每日5-60mg)等。SSRI類藥物,如氟西汀對(duì)發(fā)作性睡病患者猝倒發(fā)作也有效。 2、失眠的治療: 發(fā)作性睡病患者如在白天使用興奮劑后,夜間可出現(xiàn)失眠或睡中不寧等,此時(shí)宜選用短半衰期催眠藥,如唑吡坦等睡前口服,盡量避免給予半衰期長的催眠藥,以防白天睡意加重。 3、過度嗜睡的治療: 因發(fā)作性睡病與DA的代謝有關(guān),可通過提高突觸前的DA水平來治療發(fā)作性睡病。司來吉蘭是一種不可逆性單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑,通過降低DA的代謝而增強(qiáng)其功能。當(dāng)日劑量扶20-30mg時(shí)可顯著抑制REM睡眠,提高覺醒水平。不良反應(yīng)為興奮、頭痛、失眠、口干、出汗和震顫。該藥具有提高覺醒程度和抗猝倒的雙重作用。另外,安非他酮能阻斷突觸前DA再攝取的作用,能提高神經(jīng)末梢DA的含量,治療發(fā)作性睡病效果良好。劑量每日l00mg,分3次服用。不良反應(yīng)為偶爾出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
發(fā)作性睡病的危害特別大,為什么推薦解睡飲調(diào)理呢?
得了這個(gè)病它的危害有,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降,學(xué)習(xí)困難影響青少年的認(rèn)知功能,由于睡眠中會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的幻覺,所以心理壓力特別大,出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,如抑郁易怒,喜笑無常攻擊等行為,發(fā)作性睡眠是一種以睡眠過多及白天不可抗拒的睡眠為特征的睡眠障礙性疾病,而且發(fā)病時(shí)不受自己的意志控制,而出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象,需要盡快的神經(jīng)內(nèi)科就診。 平時(shí)要多運(yùn)動(dòng),多走出戶外活動(dòng),多做一些健身項(xiàng)目,飲食調(diào)理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為嗜睡與人體蛋白質(zhì)缺少有關(guān),適當(dāng)?shù)脑黾郁~類雞蛋牛奶豆制品等,生活要規(guī)律要克服嗜睡,生活節(jié)奏要調(diào)整好,不要三天兩頭,一時(shí)沖動(dòng)要學(xué)習(xí)就通宵熬夜。
發(fā)作性睡病是指于白天出現(xiàn)的一種不可抗拒的睡眠發(fā)作,常常伴隨猝倒發(fā)作、睡眠麻痹、人睡前幻覺。大多數(shù)病因未明。此病的發(fā)病率為3?16/萬,每個(gè)年齡層均可能發(fā)生,尤好發(fā)于十來歲的青少年,并且男性比例稍多于女性。此病患者表現(xiàn)為除正常睡眠外,可在任何時(shí)間或場所(如行走、談話、進(jìn)食和勞動(dòng)中)隨時(shí)人睡,不可自控。 每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可一日數(shù)次發(fā)作,伴隨癥狀包括:①粹倒癥,突發(fā)四肢無力,不能維持正常姿勢(shì)而猝然倒地,意識(shí)清楚,歷時(shí)短暫,常發(fā)生于大笑、恐懼或焦慮之后。②睡眠麻痹癥,人睡時(shí)或剛睡醒后四肢不能活動(dòng),或不能說話,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可有瀕死感,使人極度恐懼。 ③入睡前幻覺或醒后幻覺,人睡前或醒后可有與夢(mèng)境相似的視、聽幻覺,伴有恐懼感。短暫發(fā)作性不可抗拒的睡眠、猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻覺等典型癥狀,又稱為發(fā)作性睡眠四聯(lián)征。約有85%的患者在發(fā)作性睡病發(fā)作前,有一些明顯的誘因,如嚴(yán)重的睡眠不足,睡眠覺醒周期非常不規(guī)則,長久的晝夜輪班工作及頭部傷害(如頭部外傷、腦瘤及多發(fā)性硬化癥)等。