本病的治療原則是盡早診斷，及時治療。出生后一旦確立先天性髖關節脫位的診斷，應立即開始治療，可望獲得一個功能接近正常的髖關節。治療開始時的年齡越大，效果越差。

一、保守治療

1、手法復位和各種夾板、石膏固定：手法復位后，對年齡在1歲以下的患者可應用各種可調式夾板或支具固定;而對1歲以上的患者，由于年齡較大，復位易活動且力量較大，造成夾板與支具不穩而發生脫位，需用石膏固定2~3個月后再改用夾板或支具固定。若可實現手法復位，為防止股骨頭缺血性壞死的發生，一般要采用以下各種措施加以預防。

首先，要進行復位前牽引，以克服髖關節周圍軟組織攣縮，使肌肉松弛，以減輕復位后頭臼間的壓力。通常行懸吊皮牽引，對年齡2~3歲的Ⅲ度脫位者亦可選用骨牽引，一般牽引2~3周。

其次，切斷內收肌。旋股內動脈走行于內收肌與髂腰肌之間，當處于蛙式位時，此動脈受壓而影響股骨頭血供，因此切斷內收肌不僅可克服內收肌攣縮，對防止股骨頭壞死也有一定作用。

第三是在全身麻醉下輕柔手法操作。全身麻醉后肌肉松弛，有利于復位，但手法要輕柔，應采用一次復位的原則，即一次復位未獲成功，切忌反復進行整復，這樣會使股骨頭反復創傷，所以對一次復位未成功者，原則上應手術治療。

第四，用人位(human position)固定法，即從外展、外旋90°起，逐漸內收至發生脫位的角度，這兩個角度間為安全范圍，選擇這個角度的中間值。如外展、外旋90°，內收至60°時發生了脫位，其安全范圍為30°，故人位為外展、外旋75°位。

Ramsey指出，其安全范圍與內收肌攣縮程度有關，攣縮程度越重，安全范圍越小。人位有利于預防股骨頭缺血性壞死的發生，一般需固定6個月。

2、影響復位的因素：影響復位成功的因素較多，主要有：

（1）髂腰肌攣縮橫過關節囊前方，使股骨頭與髖臼分離，久而久之使關節囊粘連，甚至形成葫蘆狀關節囊，或形成皮鼓狀覆蓋著髖臼口，因此復位難以實現。

（2）盂唇過大，阻塞了髖臼，影響股骨頭的復位。

（3）頭臼不相稱，通常是髖臼過小、過淺，包括圓韌帶過長、增寬，影響了股骨頭的回納，造成復位失敗。

（4）復位后髖關節發育的觀察：股骨頭與髖臼同心，創造了髖臼三角軟骨與股骨頭骨骺發育的基本條件。一般來說，復位后股骨頭發育較快，經觀察，復位后1~2年內兩側股骨頭發育相等，達到正常水平。

二、手術治療

1、Salter骨盆截骨術：Salter手術除了使股骨頭復位之外，主要是使異常的髖臼方向變為正常的生理方向，相對增加了髖臼深度，使股骨頭與髖臼達到同心。

適應證：年齡在1~6歲的髖關節脫位者，包括手法復位失敗者。髖臼指數應在45°以下，股骨頭大小應與髖臼基本適應。

2、Pemberton髖臼成形術：Pemberton髖臼成形術是通過髖臼上緣上1~1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨，將髖臼端撬起向下，改變髖臼頂的傾斜度，使髖臼充分包容股骨頭，使髖臼達到正常形態。

適應證：年齡超過7歲，或6歲以下髖臼指數超過46°者可選用本術式。

3、股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術：股骨旋轉截骨術適用于前傾角在45°~60°以上者，應與上述手術同時進行。一般于小轉子下截骨，通常用線鋸，截骨后近截骨端內旋或遠截骨端外旋，用4孔鋼板固定，但要注意矯正不要過度。

股骨短縮截骨術適于年齡偏大，Ⅲ度脫位，特別是術前牽引未到位者，亦在小轉子下截骨，短縮2cm左右，也可同時矯正前傾過大，然后也用4孔鋼板固定。