顱內動脈瘤的治療
收藏治療:顱內動脈瘤應手術治療。采取保守治療約70%病人會死于動脈瘤再出血。顯微手術使動脈瘤的手術死亡率已降至2%以下。
目前多采用開顱直接處理動脈瘤的手術方法。用特制的動脈瘤夾,夾閉動脈瘤頸部,并保護載瘤動脈的通暢性。如動脈瘤基底過大或呈梭形,無法夾閉,其側支循環良好者,可將載瘤動脈結扎,行動脈瘤孤立術,或只采用肌片,生物膠加固動脈瘤壁的方法。尚可采用動脈內栓塞治療,自動脈內插管至動脈瘤開口處,將動脈瘤用球囊或彈簧栓等將動脈瘤閉塞,以達到治療目的。
防止再出血包括絕對臥床休息,鎮痛,抗癲癇,安定劑,導瀉藥物使患者保持安靜,避免情緒激動,抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸,抗凝血酸,抑酞酶等);控制血壓,預防及治療腦動脈痙攣,使用鈣拮抗藥如尼莫地平,腦脊液引流,使用皮質類固醇藥物等,用經顱超聲監測顱內動脈,維持正常的腦灌注壓,根據病情退熱,抗感染,加強營養,維持水電解質平衡,監測心血管功能,要嚴密觀察生命體征及神經系統體征變化,對昏迷病人需加強特殊護理。
控制性低血壓:是預防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一,但不宜降得過多,最好用經顱超聲監測,因為出血后顱內壓增高,若再伴有動脈痙攣,腦供血已相應減少,血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害,通常降低10%~20%即可,高血壓患者則降低收縮壓原有水平的30%~35%,同時注意觀察患者病情,如有頭暈,意識惡化等缺血癥狀,應予適當回升。
網友問答
干細胞治療的作用和功效是什么?護膚美容這些領域的干細胞項目靠譜嘛?
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前一個禮拜小孩玩耍爬欄桿摔倒,到醫院檢查右腦枕骨骨折,顱內伴有積氣,住院治療了7天,好了出院了,剛
這個情況不一定的。需要在進行復查看。是否存在感冒的原因。但此時也不要忽視了局部外傷引起的。需要在配合頭顱ct的復查看。