自身免疫性肝病的檢查
收藏本病以女性多見，主要見于青少年期，絕大多數為10～30歲，以10～20歲為發病高峰，另一個小高峰年齡為絕經期女性。起病大多隱襲或緩慢，約20%～25%的起病類似急性病毒性肝炎。最常見的癥狀是疲乏(85%)，其次是黃疸(77%)，皮膚瘙癢(36%)。最常見的體征是肝腫大(78%)，脾腫大可出現在有肝硬化(56%)和無肝硬化(32%)患者，58%的可發現蜘蛛痣，常位于面部、頸部和手臂。自身免疫性肝炎全身性的肝外表現更為明顯與多見，有時其癥狀掩蓋了原有的肝病。肝外表現常見的有：
1、對稱性游走性關節炎，可反復發作，無關節畸形。
2、低熱、皮疹、皮膚血管炎和皮下出血。
3、內分泌失調：有類Cushing面容、紫紋、痤瘡、多毛、女性閉經、男性乳房發育、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、糖尿病等。
4、腎臟病變：有腎小管性酸中毒、腎小球腎炎(常為輕型)，腎活檢顯示腎小管有結節狀免疫球蛋白沉積。
5、血液系統：血液系統的改變有輕度貧血、白細胞和血小板減少，后兩者由于脾功能亢進或自身免疫性的抗白細胞或血小板抗體。
6、胸膜炎、間質性肺炎、肺不張、纖維性肺泡炎和肺間質纖維化，偶有肺動一靜脈瘺形成、肺動脈高壓。
7、其他：常伴有干燥綜合征、潰瘍性結腸炎等自身免疫性疾病。
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網友問答
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