原發性醛固酮增多癥的癥狀
收藏1、高血壓
為最早出現癥狀。一般不呈現惡性演進,但隨著病情進展,血壓漸高大多數在22、6/13、3kg(170/100mmHg)左右,高時可達28/17、3kpa(210/130mmhg)。
2、神經肌肉功能障礙
(1)肌無力及周期性麻痹甚為常見。一般說來血鉀愈低,肌肉受類愈重,常見誘因為勞累,或服用氫氯噻嗪,呋塞米等促進排鉀的利尿藥,麻痹多累及下肢,嚴重時累及四肢,也可發生呼吸,吞咽困難,麻痹時間短者數小時,長者數日或更長,補鉀后麻痹即暫時緩解,但常復發。
(2)肢端麻木,手足搐搦。在低鉀嚴重時,由于神經肌肉應激性降低,手足搐搦可較輕或不出現,而在補鉀后,手足搐搦往往變得明顯。
3、腎臟表現
因大量失鉀,腎小管上皮細胞呈空泡變形 ,濃縮功能減退,伴多尿,尤其夜尿多,繼發口渴、多飲,常易并發尿路感染。尿蛋白增多,少數可發生腎功能減退。
4、心臟表現
(1)心電圖呈低血鉀圖形。
(2)心律失常:較常見者為陣發性室上性心動過速,最嚴重時可發生心室顫動。
5、其他表現
兒童患者有生長發育障礙,與長期缺鉀等代謝紊亂有關,缺鉀時胰島素的釋放減少,作用減弱,可出現糖耐量減低。
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