心肌梗塞一般可以從臨床癥狀中得到初步判斷，患者一般會出現不同程度的胸痛、不適、發汗、虛弱、暈眩、嘔吐、甚至昏迷等癥狀，但小的心肌梗塞往往不易被患者發現，因此癥狀很容易會被忽略而導致患者得不到治療，其結果可以是突然死亡或心力衰竭。因此要進行完整的診斷除了需要看患者的病史，還要結合患者的心電圖和驗血來測定心肌損害。

1、心電圖

心肌梗塞在心電圖中會表現出ST段升高和T波變化。心肌梗塞后往往可以看到受損的心組織特有的Q波。假如ST段不升高的話心肌梗塞則需要通過診斷心酶的水平來確定。

2、驗血

過去要結合病史、心電圖和驗血等檢查，經過全部驗證才能診斷心肌梗塞，不過目前的驗血檢查已經非常可靠，其酶的上升本身就可以看作是心肌梗塞的證明了。不過一般情況下還是需要通過心電圖來幫助確定心肌損傷的位置，通過病史來作以后的驗血和心電圖檢查結果的比較數據。

3、血管造影術

假如患者的心肌梗塞的情況比較嚴重，或者需要干預恢復患者血流的情況下，可以使用血管造影術。血管造影術是指使用插入患者動脈的導管，鑒別患者受堵塞或狹窄的血管，同時作為治療方法。但是使用血管造影術的經驗要求較高，尤其在緊急狀態下非常困難，不是總可以在數小時內完成，因此一般需要專業的心臟學家來進行。