心肌梗塞的癥狀
收藏1、疼痛。心肌梗塞最先出現(xiàn)的癥狀是患者會(huì)感到疼痛,而疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí),疼痛程度較重,范圍較廣,持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解。疼痛的同時(shí),患者常感煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,并有瀕死之感。
2、全身癥狀。心肌梗塞發(fā)作的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,主要包括發(fā)熱,伴有心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等癥狀,這些癥狀一般在疼痛發(fā)生后24~48小時(shí)出現(xiàn),程度與梗塞范圍常呈正相關(guān),同時(shí)患者的體溫一般在38℃上下,很少超過(guò)39℃,這種發(fā)熱會(huì)持續(xù)一周左右。
3、胃腸道癥狀。有部分疼痛的患者,在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,腸脹氣等癥狀,重癥者可發(fā)生呃逆。
4、低血壓和休克。在心肌梗塞患者的疼痛期中,會(huì)出現(xiàn)血壓下降的癥狀,一般可持續(xù)數(shù)周,其后再上升,但一般不能恢復(fù)以往的水平。假如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg,患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥、休克等癥狀。
5、心律失常。大部分患者在發(fā)病后1~2周內(nèi),尤其24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)心律失常的癥狀,患者的心電圖可呈現(xiàn)彌漫性異常。
6、心力衰竭。主要是急性左心衰竭,可在起病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗塞后心臟收縮力顯著減弱和順應(yīng)性降低所致。患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或者進(jìn)而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn),出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗塞的患者,一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。
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