包莖可以通過(guò)觀察體征明確診斷。家長(zhǎng)可以將包皮上翻，觀察包皮口大小，若過(guò)小則考慮為包莖。此外，嵌頓包莖時(shí)，水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部，在其上緣可見(jiàn)到狹窄環(huán)，陰莖頭呈暗紫色。

包莖患兒由于包皮垢積留于包皮腔，可誘發(fā)陰莖頭包皮炎。表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多。急性發(fā)炎時(shí)包皮可出現(xiàn)紅腫，嚴(yán)重者可產(chǎn)生膿性分泌物，伴發(fā)熱等全身中毒癥狀。積聚的包皮垢于冠狀溝處隔著包皮顯示略呈白色的小腫塊，常被誤認(rèn)為腫瘤。有時(shí)包皮口小如針眼，排尿時(shí)尿液先積聚在包皮腔內(nèi)，使包皮如囊腫樣膨大，尿線細(xì)長(zhǎng)，排尿困難。長(zhǎng)期排尿困難可導(dǎo)致形成膀胱、尿道結(jié)石，出現(xiàn)膀胱輸尿管反流使腎臟受損。嵌頓性包莖，疼痛劇烈，包皮水腫，有排尿困難，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)嵌頓包皮壞死。

此外，還需要注意包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)的區(qū)別。包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻。包皮過(guò)長(zhǎng)則是包皮覆蓋全部陰莖頭，但包皮口并不小。判斷是包莖還是包皮過(guò)長(zhǎng)，可以通過(guò)自我檢查進(jìn)行確定，方法是：在陰莖部涂搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤(rùn)滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過(guò)長(zhǎng)；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過(guò)長(zhǎng)的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。

若嬰幼兒患包莖，在不影響排尿的情況下不需要進(jìn)行手術(shù)治療。若包莖影響孩子正常生理功能，則需要馬上進(jìn)行手術(shù)。