冠心病最常見的癥狀就是心絞痛，一般表現為胸悶，胸痛和有焦慮感，通常持續3-5分鐘左右，也有可能會延伸到身體的上班部分和喉嚨或者是背部，有時會其他部位疼痛而不感覺到胸骨疼痛。

另外一個比較常見的癥狀就是心肌梗塞，在心肌梗塞發生前會有心絞痛的感覺，一般都是在安靜或者是一些比較輕微的體力活的時候發作，同時會有一些不適和疲倦的感覺。梗塞發生時會有持續性的壓迫感和悶塞感，疼痛的部位與心絞痛的部位相同，但持續的時間和疼痛感會更久一些，而且疼痛感也會更重。如果伴有頭暈，呼吸困難和極度乏力的感覺，而且這些感覺持續30分鐘以上的時候就應該立即就診。

無癥狀型心肌缺血：有的患者沒有過心絞痛等癥狀，甚至有的患者在發生心肌梗塞的時候也沒有感覺到有心絞痛。這部分患者一般都是心肌缺血所導致的心律失常所引起的冠心病，這一類的患者比較容易發生心臟性猝死和心肌梗塞，因此應該注意平常的心臟保健。

心力衰竭和心律失常體征：有一部分的患者由于病變的原因，由原來的心絞痛變成心肌廣泛纖維化，導致心絞痛的感覺會逐漸減少甚至消失不見，隨后出現的是心力衰竭，同時會伴有心律失常等癥狀，也有一些患者一直都沒有心絞痛的情況，是直接表現為心力衰竭和心律失常。