突發(fā)性聾的病因不明，很多致病因素都可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，目前獲得廣泛認(rèn)可的主要有病毒感染學(xué)說、循環(huán)障礙學(xué)說、自身免疫學(xué)說以及膜迷路破裂學(xué)說等。

1、病毒感染學(xué)說

許多病毒都可能與本病有關(guān)，包括巨細(xì)胞病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。很多患者在發(fā)病前有上感病史，兒童突發(fā)性聾多發(fā)生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季節(jié)，且聽力損失較為嚴(yán)重，發(fā)病前常有感冒或流行性腮腺炎接觸史或患病史，提示本病與病毒感染密切相關(guān)。

2、循環(huán)障礙學(xué)說

目前普遍認(rèn)為內(nèi)耳供血障礙是突發(fā)性聾的主要病因，患者的聽力損失程度與耳蝸血流速度、血流量和血管橫截面積有關(guān)。內(nèi)耳的血液供應(yīng)來自迷路動脈，內(nèi)耳毛細(xì)胞生理活動耗氧量較高，對缺氧耐受差，血壓或循環(huán)二氧化碳分壓下降都可能引起耳蝸外淋巴氧張力減小，從而降低內(nèi)耳供氧量，引起聽力下降。

3、自身免疫學(xué)說

自身免疫學(xué)說是突發(fā)性聾較新的致病機(jī)理。流行病學(xué)研究提示，一些自身免疫性疾病如Cogan氏綜合征、顳骨動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等均與突發(fā)性聾有關(guān)。

4、膜破裂學(xué)說

膜破裂是指內(nèi)耳的圓窗膜或前庭膜破裂，合并蝸管膜破裂。研究發(fā)現(xiàn)，患者內(nèi)耳解剖可能有某些缺陷，導(dǎo)致患者在顱腦損傷、用力咳嗽、嘔吐或噴嚏，以及氣壓傷的高飛、潛水及游泳等情況下出現(xiàn)窗膜破裂，導(dǎo)致突發(fā)性聾。

5、其他學(xué)說

關(guān)于突發(fā)性聾的發(fā)病機(jī)制還有代謝障礙、內(nèi)耳水腫、過敏、血管紋功能紊亂等學(xué)說，尚有待查證。臨床上多數(shù)患者無明顯發(fā)病原因，一些有較明顯的勞累、情緒激動、精神緊張及感冒病史，這些因素可能與發(fā)病有一定關(guān)系。