強直性脊柱炎病因目前尚未完全闡明，但大多認為與遺傳、感染、免疫環(huán)境因素等有關。

1、遺傳因素：強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。可以肯定地說強直性脊柱炎家族人群只有個別人會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發(fā)病。

2、感染：近年來研究提示強直性脊柱炎發(fā)病率可能與感染相關。有調查發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎的病人中潰瘍性結瘍炎和局限性腸炎發(fā)生率較普通人群高許多，所以推測強直性脊柱炎可能與感染有關。

3、人體自身的免疫失調：臨床研究發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎的發(fā)病與人體自身的免疫失調有密切關系，強直性脊柱炎病人在免疫學檢查中發(fā)現(xiàn)，免疫球蛋白、Cf反應蛋白，均有不同程度的改變，這說明強直性脊柱炎與自身免疫功能有關。同時強直性脊柱炎還與全身炎癥有關，強直性脊柱炎與全身各個臟腑關系密切，強直性脊柱炎與內科有關系。強直性脊柱炎最后累及全身骨骼關節(jié)，強直性脊柱炎與骨科有關系。

所以強直性脊柱炎，為多學科疾病，是一種具有遺傳性的免疫性的骨內科疾病，在治療上要從自身免疫調節(jié)入手，結合消炎止痛，吸收死骨，早期控制病情，降低強直性脊柱炎的致殘率。

4、其它：創(chuàng)傷、內分泌、代謝障礙和變態(tài)反應等亦被疑為發(fā)病因素。總之，目前本病病因未明，尚無一種學說能完滿解釋強直性脊柱炎的全部表現(xiàn)，很可能在遺傳因素的基礎上的受環(huán)境因素（包括感染）等多方面的影響而致病。