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    腦積水檢查

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    醫師可以通過以下方式來判斷嬰兒是否患有腦積水,以及腦積水的程度:

    1、病史

    ①先天性腦積水出生時即有癥狀,如較常見的Dandy-Walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。

    ②繼發性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內出血史。

    ③多數病童有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發育落后和營養不良等表現。

    2、體格檢查

    ①頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗陽性。

    ②兩眼落日狀,多數病童有眼球震顫。

    ③病童常有抽動,或有反復驚厥發作。另外可見顱神經麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟失調等體征。

    3、輔助檢查

    ①頭顱平片:顱腔擴大,顱骨變薄,板障結構稀少甚至完全消失,血管溝淺或不見,腦回壓跡可能加深,顱縫分離,前囟增寬,顱與面比例明顯增大。

    ②CT檢查:顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。為對腦積水最直接的診斷方法,可判斷腦積水的程度、推測阻塞部位、病因、是否合并畸形,對治療更有極大的指導意義。

    ③酚紅試驗:側腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內做腰椎穿刺,CSF可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現,提示為阻塞性腦積水。

    ④腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內,然后做X線檢查,可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病童智力可望恢復。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發現顱內腫瘤。

    ⑤超聲波檢查:側腦室波明顯增寬、增高。中線波可大于1.5mm,但無移位。

    ⑥磁共振成像:也是目前理想的診斷方法,可以行三維成像。能更清晰地顯示顱內結構,特別是顱底部位的結構,可查出病因與csF被梗阻的部位。

    網友問答

    10個月寶寶前囟門較大是腦積水嗎,謝謝解答

    囟門閉合的早遲是衡量顱骨發育的主要內容。閉合過早或過遲均為生長發育異常的表現。嬰幼兒頭頂的囟門一般在12-18個月閉合,囟門的閉合是反映大腦發育情況的窗口,在18個月后仍未閉合才屬于太晚了,才要考慮孩子可能有腦積水。

    李潔玲醫生   

    懷孕8個月,胎兒腦積水,檢查說是0.9,怎么辦?

    根據你的情況,只要是不在增長的話,一般就沒有事的,因為一般情況腦積水少于1cm都是正常,不過需要定期復查。

    別再來傷害我   

    寶寶三維超聲檢查懷疑是小腦積水或者畸形該怎么辦呢?

    一般來說,在正常情況下,胎兒腦室在32周前隨孕周增加而增寬,32周之后隨孕周增加而縮窄,最大寬度為13.4mm,大于15mm可初步診斷為輕度腦積水,建議可以遵醫囑定期復查B超監測即可,一般可以自行吸收的,做好產檢。

    瘋媛兒   

    懷孕期間檢查胎兒腦積水要如何處理

    胎兒腦積水是由于發育異常所致,需密切觀察腦室變化再定

    Mangrove   

    我是試管移植懷孕的,雙絨雙胎盤,現在懷孕17周,今天bc檢查說其中一個胎兒有腦積水雙側腦室擴張三角

    你好,上述情況和檢查結果考慮問題孩子有可能是發育的問題,不過有可能自愈,具體不完全確定,建議進一步配合婦科主治醫師觀察看看,正常胎兒是不受影響是,不用擔心。

    wangxingxing1   

    懷孕五個月時查出胎兒腦積水,六個月明顯腦積水增多,后來引產。懷孕第二胎能不能提前做什么檢查,真的害

    您好,根據您的情況,建議您在觀察,積水在孕期有很多的,后腦,側腦,甚至臟器都有可能發生,主要是寶寶自身發育和吸收的速度不均衡造成的。不出問題的話都可以自行吸收掉,看后期是否會吸收,沒問題的話估計等到8個月左右就差不多了,建議您定期做好檢查。

    songhelan668   

    懷孕四個月,檢查醫生說胎兒有點問題,有點腦積水,下身發育不良,怎么辦

    您好,一般胎兒成型之后腦部的雙側腦室會有少量的液體,是正常的現象。如積水較多的話,則是腦積水,屬于神經管畸形,這樣胎兒是不能要的。

    wangxingxing1   

    一歲8個月突然孩子不舒服檢查出腦積水為什么?抽畜了一次吵了白泡,精神差,這病況嚴重嗎?

    你好!腦積水通常是指腦脊液過多,吸收循環受阻,導致的腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網膜下腔,嚴重會影響孩子的智力發展,建議及時治療!

    zuowenli668   

    我28周多點,今天去醫院檢查,醫生說我羊水偏多,孩左側側腦后角寬1.2cm,說小孩可能腦積水,我想

    你好,你現在懷孕28周,建議不用擔心,過一個月復查,一般來說只要側腦室增寬下在降就是個好的信號,說明寶寶在吸收;若超過1.5cm考慮有腦積水,一般建議做相關檢查,比如排除宮內感染、必要時做個核磁共振明確判斷。

    miujin   

    小孩子七個月有腦積水檢查后沒問題,但影響不大,會不會有什么后癔癥

    癔癥(分離轉換性障礙)是由精神因素,如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙。引起癔癥的原因很多,雖然神經系統的器質性損害也有促發癔癥的傾向,但及時治療這些神經系統的器質性損害,引起癔癥的機會還是比較低。按照您的描述,這個可能性比較小,定期檢查,監測小孩腦積水的預后即可。

    miujin   

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