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高血壓通常出現在中老年群體，但是有的孩子也會被這種疾病找上，比如身材肥胖的兒童或飲食重口的兒童等，日常生活中很容易出現惡心頭暈以及視力變化。在治療期間孩子要遵循科學用藥，避免影響病情治療。那么，兒童高血壓用藥原則是什么呢? 兒童高血壓用藥原則兒童與青少年高血壓藥物治療的原則是從單一用藥、小劑量開始。ACEI或ARB和鈣拮抗藥在標準劑量下較少發生不良反應，通常作為首選的兒科抗高血壓藥物。 利尿藥通常作為二線抗高血壓藥物或與其他類型藥物聯合使用，解決水鈉潴留及用于腎臟疾病引起的繼發性高血壓;其他種類藥物如α受體阻滯藥和β受體阻滯藥，因為不良反應的限制，多用于嚴重高血壓和聯合用藥。 為方便臨床醫生對個體高血壓患兒的快速診斷，建議首先采用簡化后的“公式標準”(表1)進行初步判斷，其判定的結果與“表格標準”診斷兒童高血壓的一致率接近95%，對成年心血管靶器官損害的預測效果較好。對公式標準篩查出的可疑高血壓患兒，再進一步采用“表格標準”確定診斷。 只有30%~40%的高血壓患兒服用一種降壓藥就能降壓達標，約有70%的患兒需聯合應用兩種或兩種以上作用機制不同的降壓藥才能降壓達標。降壓藥物小劑量聯合能夠通過降壓機制互補而獲得降壓療效的疊加，而且互相抵消或減輕了不良反應。聯合用藥，既可以服用多種降壓藥，也可服用單片復方制劑。對于糖尿病患兒而言，ACEI和ARB為首選藥物，可聯合使用鈣拮抗劑、吲達帕胺類、小劑量噻嗪類利尿劑或小劑量選擇性β受體阻滯劑。 兒童高血壓診斷標準1、目前國際上多采用2004年美國國家高血壓教育項目(NHBPEP)兒童青少年工作組對兒童高血壓的定義：3次或3次以上不同時刻平均收縮壓和(或)舒張壓≥同性別、年齡及身高的兒童青少年血壓的第95百分位數(P95)，隨后需進行高血壓程度分級，統一采用P90、P95、P99作為兒童青少年血壓水平分類和定義的標準。 2、2016年ESH兒童和青少年高血壓指南提出，0～15歲兒童和青少年沿用上述診斷標準，≥16歲青少年高血壓診斷標準同成人標準。同時，2016年歐洲指南提出“兒童和青少年單純收縮期高血壓”的概念，即0～15歲兒童和青少年收縮壓≥P95且舒張壓 現在，大家長見識了吧，兒童也是會有高血壓狀況的。特別是作為家長的更應該注意這個問題，提前學習和了解兒童高血壓的癥狀以及怎么解決的問題，以便出現癥狀時做到不慌不亂。平時，爸媽們一定要注意關心孩子的成長及健康問題，不要疏忽大意，免得到時候后悔。 |