肺炎支原體感染的癥狀

　　肺炎支原體感染是很常見的情況，出現這種癥狀的人可能會出現感冒發燒，咳嗽等問題，這些問題與普通感冒存在相似之處，因此很多人會將肺炎支原體感染與感冒混淆，那么除了以上說到的癥狀，肺炎支原體感染的癥狀還有什么呢？一起來看看相關的問題。

肺炎支原體感染的癥狀

　　肺炎支原體感染發病形式多樣，多數患者僅以低熱、疲乏為主，部分患者可出現突發高熱并伴有明顯的頭痛、肌痛及惡心等全身中毒癥狀。呼吸道癥狀以干咳最為突出，常持續4周以上，多伴有明顯的咽痛，偶有胸痛、痰中帶血。呼吸道以外的癥狀中，以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見，極少數患者可伴發胃腸炎、心包炎、心肌炎、腦膜腦炎、脊髓炎、溶血性貧血、彌漫性血管內凝血、關節炎及肝炎等。陽性體征以顯著的咽部充血和耳鼓膜充血較多見，少數患者可有頸部淋巴結腫大。肺部常無陽性體征，少數患者可聞及干濕性啰音。

　　輔助檢查：X線檢查，肺部呈段性分布的紋理增加及網織狀陰影。白細胞計數有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子能培養出肺炎支原體。肺部陽性體征少而影像學表現明顯是支原體肺炎的一個重要特點。病變多為邊緣模糊、密度較低的云霧樣片狀浸潤影，從肺門向外周肺野放射，肺實質受累時也可呈大片實變影。部分病例表現為段性分布或雙肺彌漫分布的網狀及結節狀間質浸潤影。

　　胸腔積液少見。與普通細菌性肺炎通常表現為下肺單一的實變影或片狀浸潤影相比，支原體肺炎累及上肺者或同時累及雙肺者更多，且吸收較慢，即使經過有效治療，也需要2—3周才能吸收，部分患者甚至延遲至4～6周才能完全吸收。所以，臨床上并不是等到胸片完全恢復正常才停止治療。

肺炎支原體感染治療

　　支原體肺炎是肺炎的一種，是肺炎支原體造成肺部感染，所以治療當以抗感染為主。本病有自限性。也就是說一般情況下不經治療也可自愈。但早期使用適當抗生素可以減輕癥狀及縮短病程。大環內酯類抗生素是首選，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克林霉素等，但目前認為肺炎衣原體對紅霉素的耐藥較高，使用阿奇霉素和羅紅霉素效果會更好。但如果對大環內酯類均不敏感，可選用氟喹諾酮類，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，但應注意其不良反應，18歲以下患者慎用氟喹諾酮類藥物。四環素類也可用于肺炎支原體肺炎的治療，但可引起牙齒黃染及牙釉質發育不良，故不宜用于8歲以下患者。總的來說，大環內酯類是首選藥，最為安全。

　　療程一般為2-3周。不宜將肺部陰影完全吸收作為停用抗生素的指征。因為肺炎支原體無細胞壁，故而作用于細菌細胞壁的藥物（如青霉素、頭孢霉素等）均無效。對劇烈嗆咳的患者，應適當給予鎮咳藥，包括右美沙芬、噴托維林等，不能濫用可待因類鎮咳藥。若合并細菌感染，可根據病原學檢查，選用針對性的抗生素治療。