小兒腦積水是一種危害兒童健康的腦部疾病,可能是先天性導(dǎo)致,也可能是后天因素引起的,例如感染、腫瘤等都可能會(huì)觸發(fā)這種疾病,腦脊液無(wú)法排出從而讓腦內(nèi)的壓力變大,需要趁早治療,那么小兒腦積水的癥狀有哪些呢? 小兒腦積水的癥狀有哪些小兒腦積水,或稱兒童腦積水,是指年齡在14歲以下的兒童所患的腦積水。包括嬰幼兒腦積水和嬰兒腦積水。其癥狀表現(xiàn)隨患兒的發(fā)病年齡變化而變化,主要表現(xiàn)為煩躁、發(fā)育遲緩、頭痛嘔吐、嗜睡、癲癇等,體征有頭圍增大、囟門張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經(jīng)麻痹等。 專家稱,小兒腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開(kāi)始增大,一般經(jīng)3~5個(gè)月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時(shí)頭顱即增大者。臨床特別是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉(zhuǎn),致鞏膜上部露白,前囟擴(kuò)大且張力增加,其它囟門也可擴(kuò)大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴(kuò)張。 腦積水進(jìn)一步發(fā)展,腦干向下移位,甚至?xí)饎?dòng)眼神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)障礙,造成眼球的運(yùn)動(dòng)障礙。還會(huì)有運(yùn)動(dòng)異常,常會(huì)有肢體的痙攣性癱瘓,甚至有角弓反張、剪刀步的狀態(tài)。孩子也會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、智力落后等。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院去看醫(yī)生,及時(shí)診斷、治療,避免留下神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。 小孩腦積水怎么辦小兒腦積水首選手術(shù)治療。不同類型的腦積水,給予不同的治療方法,包括腦室腹腔分流、腦室膀胱分流、腦室心房分流、三腦室底造瘺。大部分患兒通過(guò)腦室腹腔分流,能夠有效緩解腦積水癥狀;部分患兒可以通過(guò)扎管試驗(yàn),最終脫離分流管。腦室鏡下三腦室底造瘺的患兒,如能有效疏通腦脊液循環(huán)通路,可免除放置植入物的可能性。部分患兒短期內(nèi)可通過(guò)腦室外引流,埋藏腦室儲(chǔ)液囊,以緩解癥狀,待原發(fā)癥狀緩解后進(jìn)一步給予其他治療。 每個(gè)類型所對(duì)應(yīng)的治療方式都不同,如果對(duì)于腦脊液產(chǎn)生過(guò)多,大多屬于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤產(chǎn)生,所以手術(shù)需要切除脈絡(luò)膜乳頭狀瘤。而對(duì)于腦脊液吸收障礙,則大多需要通過(guò)積極的外科手術(shù)治療才能夠有效。對(duì)于腦脊液循環(huán)通道的梗阻,一般要做腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療,在后期才能有相對(duì)比較好的結(jié)果,而且一定要復(fù)查。腦室腹腔分流手術(shù)對(duì)于孩子,并不能一次就治療完畢,有的需要復(fù)查和更換引流管,所以是長(zhǎng)期的過(guò)程。 |