結核性盆腔炎的檢查
收藏1、X線檢查:
(1)胸部X線拍片,必要時作消化道或泌尿系統X線檢查,以便發現原發病灶。
(2)盆腔調線平片檢查,發現孤立的鈣化點,提示曾有盆腔淋巴結核病灶。
2、子宮輸卵管碘油造影
(1)子宮腔呈不同形態和不同程度狹窄或畸形,邊沿呈鋸齒狀。
(2)輸卵管腔有多個狹窄部分,呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直。
(3)在相當于盆腔淋巴結、輸卵管、卵巢的部位有鈣化灶。
(4)若碘油進進子宮一側或兩側的靜脈叢,應考慮有子宮內膜結核的能。
3、子宮內膜病理檢查
子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最靠的依據。于經前1周或月經來潮12小時內作刮宮術。在術前3日及術后4日應逐日肌注鏈霉素0.75g,以預防刮宮引起結核病灶擴散。
由于子宮內膜結核多由輸卵管蔓延而來,故刮宮時應留意刮取子宮角部內膜,并將全部刮出物送病理檢查,在病理切片上找到典型結核結節,診斷即成立,但陰性結果并不能排除結核的能。遇有子宮腔小而堅硬,無組織物刮出,結合臨床病史及癥狀,也應考慮子宮內膜結核,并作進一步檢查。若宮頸有結核疑,作活組織檢查,明確診斷。
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