主動脈瓣關閉不全的預防
收藏對無癥狀且左心室功能正常的主動脈關閉不全,應每隔半年或出現癥狀時檢查,限制體力活動,避免應用抑制心肌的藥物如心得安等。當發(fā)生心絞痛時如不進行外科治療,常可猝死,故應爭取及時手術,不可觀望。
如為急性起病,因左心室的耐受能力十分有限,一旦出現左心衰的表現則預后極兇險,應及早手術。當心臟明顯擴大時即使沒有癥狀,也應給予洋地黃類強心藥物及其它減輕心臟負荷藥物,盡早手術。因該病患者對心房纖顫、緩慢性心律失常的耐受性極差,應積極預防及治療。該病易并發(fā)感染性心內膜炎,應采取預防措施。
心臟的瓣膜(如主動脈瓣)的鈣化,可能造成的原因有長期血流動力學異常、老年退形性改變、風濕性改變造成的。瓣膜的鈣化將會造成瓣膜狹窄或關閉不全,進而出現一系列異常改變。僅僅主動脈瓣鈣化,尚未影響瓣膜的啟閉活動,那至少目前還不大要緊,需要定期復查注意病情變化。
如果是冠狀動脈起始端鈣化,需要對冠脈進行一個全面的評價,看看中遠段血管有無鈣化或狹窄。鈣化也可能發(fā)生在升主動脈壁等處。
瓣膜一旦鈣化是不可能恢復原樣的,如果沒有過重的癥狀也可以不做處理,長期用藥也可以;但是出現中度返流的情況下理論上應該做手術才能解決。如果確診以來癥狀并不明顯進展,可以采用保守療法。
當發(fā)現主動脈有鈣化鈣化現象,應及時做一個心臟彩超,檢查一下主動脈瓣的情況,鈣化是否嚴重,有沒有返流,左室壁是否增厚等,若是患有高血壓,應該進行有效的降壓治療。
相關詞條
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