尿潴留的預防
收藏1、術前臥床排尿訓練:
對術后需長期臥床,但術前需留置尿管者,術前1周開始指導并督促患者,進行臥床排尿訓練1~2次/d,以免拔除尿管后不習慣臥床排尿。大部分患者不配合,對此應耐心講解訓練臥床排尿的必要性,并列舉術后尿潴留的典型病例。將小便器的使用要點認真講解,監督執行,以至患者完全掌握。
2、術前導尿嚴格遵守操作規范:
導尿時如果動作粗暴可導致尿道黏膜損傷,出現血尿、尿閉,甚至尿路感染。操作時如無菌觀念不強,會人為的將細菌帶入尿道,同樣增加尿路感染的機會。有報道認為:導尿是泌尿系感染最主要、最常見的因素。”尿路感染后易出現膿尿、尿痛、尿閉。因此,導尿時必須做到動作輕柔及無菌操作。
3、術后尿管護理:
骨科患者根據病情術后留置導尿管,一般24~72h。留置期間護理不到位,同樣會增加尿路感染機會,或膀胱逼尿肌與尿道括約肌功能失調而導致拔除導尿管后發生尿潴留。因此,護理要點應注意:①鼓勵患者多飲水。②2~3次/d溫開水清洗會陰部,以保持局部清潔。③規律放尿,每當膀胱充盈,有尿意時才放尿。④引流袋內存尿不可過多,引流袋應低于尿道口,以防尿液反流。⑤及早拔除導尿管以切斷感染源。⑥出現血尿及時應用止血藥。⑦出現膿尿需做尿培養,并應用敏感抗生素。