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    其他 / 十二指腸炎 /十二指腸炎的治療

    十二指腸炎的治療

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    一、基本治療

    注意保持生活、工作、飲食的規律性,避免過度勞累和精神緊張,戒除煙、酒、濃茶,避免服用對胃黏膜有損傷作用的藥物。

    二、治療方法

    (一)病因治療

    養成良好的飲食及生活習慣,避免服用刺激性食物,忌煙酒,忌刺激性藥物,保持良好的心態,避免身體及心理應激。積極治療慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克羅恩病、霉菌感染、寄生蟲感染、門脈高壓、充血性心力衰竭、心肌梗死、中樞神經系統損害等引起十二指腸炎的原發病。

    (二)抑酸治療

    其治療原則與慢性胃炎、十二指腸潰揚相似。可酌情使用抑酸藥物,此類藥物可以減輕H’對十二指腸粘膜的損傷,有利于炎癥性粘膜的自身修復和緩解癥狀。抑酸劑可分為2類,一類是H2受體拮抗劑(H2RAs),另一類為質子泵抑制劑(PPIs)。

    對于無明顯癥狀的十二指腸炎病人,一般無須使用抑酸作用強大的PPIs,使用H2RAs即可,如雷尼替丁0.15g口服,2/日;法莫替丁20mg口服,2/日等。對于有明顯反酸、上腹隱痛等癥狀的病人可使用PPIs,其品種、劑量與用法與十二指腸潰瘍相似。

    (三)抗菌治療

    研究顯示原發性十二指腸炎與HP感染有明顯的關聯,因此,抗HP治療有熏要的意義。目前,已經明確對HP具有殺傷作用的藥物主要有克拉霉素、羥氪芐青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、呋哺唑酮(痢特靈)等。常用的抗HP方案為PPI(質子泵抑制劑)加2種抗生素,或鉍劑加2種抗生素組成的低劑量、短療程的三聯療法。

    (四)對癥治療

    1、保護胃粘膜對慢性胃炎病人使用粘膜保護劑的目的是增強胃粘膜的防御功能,促進糜爛粘膜的自身修復。常用的粘膜保護劑有:硫糖鋁片lg口服,3/日;麥滋林一s顆粒0.67g沖服,3/日;胃膜素0.6g口服,3/日;米索前列醇200ug口服.3/日等。注意黏膜保護劑需空腹時口服才能最大限度將藥物覆蓋于粘膜表面,發揮其保護作用。

    2、堿輕疼痛當病人出現上腹疼痛等癥狀時,可酌情使用解痙藥物如顛茄片、普魯本辛、阿托品、山莨菪堿等。注意解痙藥不能與動力藥聯用,以免相互抵消藥性。

    3、促進胃腸動力

    如果慢性胃炎病人出現腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀時,可酌情使用胃腸動力藥,此類藥物可以促進胃腸正向蠕動,加速胃、十—_二指腸排空。防止膽汁反流,減輕腹脹、噯氣、惡心等癥狀。注意胃腸動力藥物空腹時服用效果較好。

    (五)中醫治療

    有中醫學者認為原發性十二指腸炎主要由飲食不節、情志不調所致,其發病機制與肝、脾、胃有密切關系,因此,從治療上應從肝、脾、胃來論抬。臨床表現為本虛標實,本虛即中焦脾胃功能低下或失調,標實即肝郁氣滯、胃中積熱等。臨床上可將該病分為飲食不節、肝郁氣滯、脾胃虛弱、胃陰虧虛4型,治療上可酌情分別選用保和湯、四逆散、四君子湯、益胃飲隨癥加減。

    網友問答

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    胎兒十二周的時候做NT檢查,其他一切都正常,但是發現胎兒十二指腸內可見液性暗區,內徑寬為1.2mm

    您好,暫時不要過度擔心,畢竟胎兒才12周,注意隨訪觀察即可。希望我的回答對你有所幫助。

    songhelan668   

    早產新生兒32天做了十二指腸手術后己8天了還有胎便排出,請問要幾天才能正常排便?

    您說的情況應該是十二指腸淤積或者先天性幽門狹窄,手術之后,殘留在體內的胎便開始排除,一般的幾天之后就會干凈的,具體幾天才可以排正常的大便,還要觀察看看的。注意觀察寶寶的精神、睡眠、體溫等,沒有不適就不用擔心的

    李潔玲醫生   

    做了十二指腸手術后會吐膽汁.

    您說的情況可能是手術以后,局部腫脹,胃里的食物通過還是有困難,在積極使用抗生素以后,局部炎癥會慢慢的消失,十二指腸也就會通暢了,慢慢就會好的。

    潘穎媛醫生   

    4歲小孩口臭和幽旋羅桿菌有關系嗎,奶奶患有十二指腸潰瘍,HP檢出1349

    你好,引起口臭的原因很多,若存在胃炎胃潰瘍等情況也是會口臭的,幽門螺桿菌感染的情況下可以引起口臭的癥狀的,建議進一步檢查后確認病因再做對癥治療,不要考慮遺傳關系等,注意飲食清淡。

    zuowenli668   

    懷孕39周寶寶十二指腸稍微擴張,有什么問題嗎?

    孕晚期,已經臨近分娩,b超顯示胎兒十二指腸稍微擴張,應警惕是否寶寶肛門閉鎖或者巨結腸的可能性。建議您暫時觀察,待寶寶出生后觀察寶寶大便情況,必要時給寶寶做腹部b超,如果發現寶寶腸道畸形,建議及時手術,一般可以治愈。

    fenglimin   

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