急性結膜炎的治療
收藏根據不同的病原菌選用敏感的抗菌藥物點眼。在未作細菌培養的情況下,原則上應選用廣譜抗菌藥物,選擇兼顧革蘭陽性菌和陰性菌的兩種抗菌藥物聯合用藥,效果更佳。對分泌物多的患者,給藥前應清除分泌物,可用4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清潔眼部。有假膜者,可用生理鹽水棉棒將其除去,然后再滴眼藥水。早期治療應頻繁點眼,每15分鐘1次,連續2h,然后改為每小時1次,連續24~48h,隨后酌情減量,睡前涂抗菌藥物眼膏,直至分泌物消失。對并發角膜炎者,應按角膜炎處理。目前臨床較常用的抗菌藥物包括:
1.喹諾酮類藥物 包括諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、洛美沙星等,是廣譜抗菌藥物,對絕大多數革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌都有很強的抗菌作用,對革蘭陽性菌也有效。最近的研究發現,左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐藥菌株更少。此類藥物毒性小,作用時間長,局部用藥濃度通常是0.3%。
2.氨基糖苷類抗菌藥物 目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐藥菌株的增加,慶大霉素已不作為首選用藥。大量用藥應注意藥物毒副作用。
3.多肽類抗菌藥物 常用藥物為桿菌肽和多黏菌素B。桿菌肽主要用于革蘭陽性菌及耐藥金黃色葡萄球菌引起的炎癥,滴眼濃度為100~500U/ml。多黏菌素B對絕大多數革蘭陰性桿菌有高度的抗菌作用,滴眼濃度1~2.5mg/ml。
4.抗菌藥物混合制劑 由兩種或多種抗菌藥物混合,兼顧革蘭陽性菌和陰性菌,如Meospotin(新霉素+短桿菌肽+桿菌肽)、Polyfax(多黏菌素+桿菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧芐氨嘧啶)。
5.抗菌藥物眼膏 與眼藥水相比,眼膏中的藥物濃度高,作用時間長,由于涂抹后可能引起視物模糊,因而白天應用受到限制。睡前應用眼膏,可使藥物在結膜囊內保留較長時間,以提供較長的藥物作用時間。常用的眼膏有:0.5%四環素、0.5%紅霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。
網友問答
我女兒的春季角結膜炎反反復復的,聽說維卡思可長期治療這個病,是真的嗎?
應該是真的,我有查過這個維卡思。我兒子不知怎么的,前兩年開始患有嚴重性春季角結膜炎,一到春天就開始復發,眼睛又紅又癢的。到秋天轉涼以后,這個癥狀才會慢慢自動消失。到醫院就醫,醫生開的是短期用的藥,我們家為了孩子的這個眼病,經常要跑醫院。后來我就網上查了下,發現維卡思滴眼液是可以長期治療這個眼病的,而且已經進醫保了,好像還沒上市。等到上市以后,經常得春季角結膜炎的孩子估計就能用上這個藥了,我們可以一起期待下!
嚴重性春季角結膜炎并不常見,孩子是到醫院確診過了嗎?一定要經過醫生診斷再決定用藥,不要自己判斷,如果用藥不當后果可能會很嚴重。至于嚴重性春季角結膜炎的治療方案,可以參考下參天公司旗下的0.1%環孢素滴眼液。這款眼藥水是專門針對性治療嚴重性春季角結膜炎的,4歲以上青少年都可以用,不含防腐劑,可以長期使用,目前已經納入醫保了,但還沒正式上市,可以關注一下。
我家侄女就得了這個眼病,她在我家借住了一段時間,那時候就總說眼睛很癢,眼睛周圍有不少黏液分泌物,還說眼睛里好像有火在燒一樣熱熱的。我們帶她去醫院看病的時候,醫生說這些都是春季角結膜炎發病時會出現的典型癥狀,我侄女現在按照醫囑,用的是抗過敏眼藥水。醫生還告訴我們Santen參天公司要推出一款專門治療4歲及以上兒童和青少年的嚴重性春季角結膜炎的眼藥水,叫作維卡思。它里面沒有防腐劑,安全性高,可以長期使用,還進醫保了,各方面都挺靠譜的。我們現在就在等它上市的消息,這樣小孩就可以少受罪了。
紅眼病即急性(卡他性)結膜炎,一般在感染細菌后1-2天內發病,多數為雙眼同時發病。其特點是顯著的結膜充血和大量粘液膿性分泌物。患病早期患兒可有異物感、畏光等,隨之出現眼臉紅腫,結膜充血,呈鮮紅色,并有大量的粘膿性分泌物,清晨起床時,上、下瞼睫毛常常被分泌物粘在一起,眼睛不易睜開。重癥的患兒還可伴有發熱、疲倦等全身癥狀。紅眼病一般不影響視力,有時由于大量的粘膿性分泌物粘附在角膜表面,可出現暫時的視物模糊,將之擦去后,癥狀會立即消失。紅眼病雖是一種常見眼病,卻不能忽視它。由于存在傳染性,治療上應采取積極、徹底的措施。一旦患病,要立即治療,而且不可中斷,癥狀完全消失后仍需鞏固治療一周左右,以防復發。具體治療步驟包括以下幾個方面:1、注意保持眼部的清潔:由于眼部分泌物多,可用生理鹽水沖洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉簽輕輕擦洗。分泌物減少時,即應停止沖洗,因為沖洗時可將淚液沖淡,因而減低了淚液的殺菌作用,破壞了自然的抵抗力。2、局部藥物治療:日間用抗生素眼藥水,根據病情輕重,可每隔2-3小時,甚至每小時一次。常用的眼藥有利福平、潔霉素、羥芐唑等。晚間臨睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、紅霉素等。使用
紅眼病即急性(卡他性)結膜炎,一般在感染細菌后1-2天內發病,多數為雙眼同時發病。其特點是顯著的結膜充血和大量粘液膿性分泌物。患病早期患兒可有異物感、畏光等,隨之出現眼臉紅腫,結膜充血,呈鮮紅色,并有大量的粘膿性分泌物,清晨起床時,上、下瞼睫毛常常被分泌物粘在一起,眼睛不易睜開。重癥的患兒還可伴有發熱、疲倦等全身癥狀。紅眼病一般不影響視力,有時由于大量的粘膿性分泌物粘附在角膜表面,可出現暫時的視物模糊,將之擦去后,癥狀會立即消失。紅眼病雖是一種常見眼病,卻不能忽視它。由于存在傳染性,治療上應采取積極、徹底的措施。一旦患病,要立即治療,而且不可中斷,癥狀完全消失后仍需鞏固治療一周左右,以防復發。具體治療步驟包括以下幾個方面:1、注意保持眼部的清潔:由于眼部分泌物多,可用生理鹽水沖洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉簽輕輕擦洗。分泌物減少時,即應停止沖洗,因為沖洗時可將淚液沖淡,因而減低了淚液的殺菌作用,破壞了自然的抵抗力。2、局部藥物治療:日間用抗生素眼藥水,根據病情輕重,可每隔2-3小時,甚至每小時一次。常用的眼藥有利福平、潔霉素、羥芐唑等。晚間臨睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、紅霉素等。使用