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    短暫性腦缺血發作的檢查

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    1、頭部CT:

    行頭部CT檢查的主要目的是明確顱內可能引起TIA樣表現的其他結構性病變的性質,如腫瘤、慢性硬膜下血腫、巨動脈瘤、血管畸形、腦內小的出血灶等。

    2、頭部MRI及新的磁共振技術頭部檢查:

    頭部MRI及新的磁共振技術頭部MRI在發現腦內缺血性病變的靈敏性方面比頭部CT明顯高,特別是在發現腦干缺血性病變時更佳

    3、頭部SPECT及PET檢查:

    SPECT是用影像重建的基本原理,利用放射性示蹤劑的生物過程,放射性示蹤劑注入血液循環后,按腦血流和腦代謝情況進行分布,并以CT技術進行斷層顯影和重建,而達到了解腦血流和腦代謝之目的。SPECT在TIA中發現腦血流量減低區的時相上較頭部CT及MRI發現得早。

    PET是利用CT技術和彌散性放射性核素測定局部腦血流量和局部腦代謝率的方法。PET是當前研究腦功能、缺血性腦血管病的病理生理和治療中腦血流和腦代謝監視的最有效的工具。

    4、腦血管的影象學檢查:

    腦血管的影象學檢查包括有創傷的腦血管造影及無創傷性的腦血管造影。

    (1)動脈血管造影為腦血管造影技術中的金標準。目前常用的技術為經股動脈穿刺血管造影。TIA患者的腦血管造影,主要表現為較大的動脈血管壁(頸內動脈及顱內大動脈)及管腔內有動脈粥樣硬化性損害,如潰瘍性斑塊、管腔狹窄、完全性閉塞。動脈造影的陽性率為40%~87%,以頸動脈顱外段及椎動脈為主。

    (2)無創傷性的腦血管檢查包括核磁共振血管造影(MRA)、螺旋CT、數字減影腦血管造影(DSA)。上述檢查方法與動脈血管造影相比,顯然無論從靈敏度還是特異度來說均較后者差。但其非創傷性、可重復性和簡單易行的優勢也是很明顯的,而且當與多普勒技術聯合運用時,則可大大提高腦血管檢查的可靠性。

    5、非侵入性腦血管檢查包括:

    經顱多普勒超聲(TCD)檢查及頸動脈雙功能多普勒超聲檢查,經食管多普勒超聲檢查。

    6、實驗室檢查:

    實驗室檢查包括血液學方面的檢查、血生化方面的檢查及特殊檢查(如免疫學的檢查)。7、其他檢查如頸椎片可以發現頸椎對推動脈的影響。

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