臨床表現(xiàn)：

特征為直立體位時出現(xiàn)眩暈、暈厥、視力模糊、全身無力等。臥位血壓正常，但站立時收縮壓及舒張壓可下降3～5kPa(20～40mmHg)或更多。輕者直立較長時間出現(xiàn)癥狀，重者直立時即出現(xiàn)暈厥，需長期臥床。

中年發(fā)病，男性多見，緩慢起病。男性患者早期癥狀為陽痿、性欲喪失、排尿困難，女性患者為易倦、眩暈感、不耐熱等。逐漸發(fā)展為直立性低血壓、直腸萎縮、眼外肌麻痹、肌強(qiáng)直、震顫、共濟(jì)失調(diào)、肢體遠(yuǎn)端肌萎縮，偶有吞咽困難、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性，無感覺障礙和智力障礙。自主神經(jīng)試驗(出汗試驗、皮膚劃痕試驗、Vaisalva動作試驗等)陽性。肌電圖和肌活檢提示神經(jīng)元性病變。

一般導(dǎo)致直立性低血壓的常見原因是：全身性疾病：脫水，腎上腺皮質(zhì)功能不全；單純自律神經(jīng)功能不全；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：Shy-Drager綜合征，腦干病變Parkinson病，脊髓病，多發(fā)性腦梗塞；周圍和自律神經(jīng)病變：糖尿病，淀粉樣變性，骨髓癆，類腫瘤綜合征，酒精和營養(yǎng)性疾病。藥物：吩噻嗪和其他抗精神病藥，單胺氧化酶抑制劑，三環(huán)類抗抑郁藥，抗高血壓藥，左旋多巴，血管擴(kuò)張劑，β-阻滯劑，鈣通道阻滯劑。