預激綜合征的病因
收藏最常見的預激類型是心室預激伴有房室旁道,這些旁道由心房肌樣肌束組成,幾乎可存在于環繞房室環的任何部位。
此外,還有三種異常的通道。房室結旁道束,即James纖維連接心房與房室結下部或希氏束,Lown-Ganong-Levine綜合征即屬此類。兩種Mahaim纖維,包括從房室到心室的纖維稱為結室纖維,和起源于希斯束或束支,附著于心室肌的纖維稱為分支室纖維,結室連接時PR間期可能正常或縮短,而QRS波群為融合波,分支室連接產生正常的PR間期和固定的異常的QRS波群。
現已公認,預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見于某此先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右兩側房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室肌;②房結旁道(James通路)。為心房與房室結下部或房室束的通道,可能為后結間束部分纖維所形成;③結室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結遠端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。
網友問答
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