淋巴結(jié)腫大檢查
收藏淋巴結(jié)腫大,一般要進(jìn)行以下檢查。
1、血象:細(xì)菌感染時,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高;病毒感染時常有淋巴細(xì)胞比例增高;過敏性疾患時,嗜酸性粒細(xì)胞增高;急性白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細(xì)胞減少,白血病還見到原始和幼稚細(xì)胞。
2、骨髓檢查:考慮血液病需要進(jìn)行骨髓檢查,同時還可進(jìn)行染色體檢查。
3、其他選擇做的檢查包括:考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥時應(yīng)做嗜異性凝集試驗(yàn);考慮結(jié)核感染做PPD、抗核抗體的檢查;懷疑Castleman病或免疫性疾病時,應(yīng)做免疫球蛋白的檢查;考慮性病需行梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等。
4、淋巴結(jié)穿刺和活檢:這是對淋巴結(jié)腫大最有意義的檢查。應(yīng)選擇新近腫大的淋巴結(jié),特別是頸部和鎖骨上淋巴結(jié),因?yàn)榇颂幨芨腥镜纫蛩赜绊懶 ?
5、其他檢查:包括胸部X線片,腹部B超,CT,必要時行消化道造影或內(nèi)鏡檢查。
另外,根據(jù)問診也可以對淋巴結(jié)腫大進(jìn)行診斷。針對淋巴結(jié)腫大的問診包括如下:
1、起病急緩:急性淋巴結(jié)腫大常提示為急性感染,如扁桃體炎、咽炎引起頜下淋巴結(jié)腫大,腿部感染引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等;淋巴結(jié)腫大病程較長者,提示存在慢性感染,如結(jié)核、梅毒、艾滋病;局部淋巴結(jié)呈慢性進(jìn)行性腫大,應(yīng)考慮淋巴瘤或癌腫轉(zhuǎn)移。
2、淋巴結(jié)腫大的部位:局部腫大常見于:非特異性淋巴結(jié)炎如扁桃體炎、牙齦炎;淋巴結(jié)結(jié)核常位于頸部;惡性腫瘤常有相應(yīng)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身性淋巴結(jié)腫大常見于:組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、急慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鏈霉素過敏等。
3、淋巴結(jié)有無疼痛:一般由感染引起的淋巴結(jié)腫大有疼痛,增長特別迅速的淋巴結(jié)可伴有脹痛;無痛性淋巴結(jié)腫大通常見于腫瘤和自身免疫性疾病。
相關(guān)詞條
淋巴結(jié)腫大的原因 | 淋巴結(jié)腫大的治療 | 淋巴結(jié)腫大的癥狀 | 淋巴結(jié)腫大吃什么好 | 寶寶淋巴結(jié)腫大怎么辦 | 淋巴結(jié)腫大預(yù)防
網(wǎng)友問答
您說的情況要進(jìn)一步檢查看看,必要時可以局部手術(shù)取病理活檢,這樣可以明確腫塊的性質(zhì),為進(jìn)一步的治療指明正確的方向,才可以做到有的放矢的治療。
您說的情況要進(jìn)一步檢查看看,必要時可以局部手術(shù)取病理活檢,這樣可以明確腫塊的性質(zhì),為進(jìn)一步的治療指明正確的方向,才可以做到有的放矢的治療。