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    甲狀腺炎檢查

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    若家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)甲狀腺炎癥狀,應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。甲狀腺炎的檢查項(xiàng)目和結(jié)果判定如下:

    1、基本檢查

    甲狀腺功能檢查:檢查結(jié)果因病程不同而異。血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。甲狀腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。

    免疫學(xué)檢查:血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大于50%(放免雙抗法)時(shí)有診斷意義,可持續(xù)數(shù)年或十余年。

    其他檢查:血沉增快可達(dá)100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。

    2、后續(xù)檢查

    病理學(xué)檢查對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。SPECT甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)”。

    3、診斷要點(diǎn)

    血清TGA、TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診。

    臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次>=60%,同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上。

    本病需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。因本病而導(dǎo)致的甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-17%。

    建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果咨詢醫(yī)生意見,為患兒選擇合適的治療方案。

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