導致腔隙性腦梗塞的原因有許多，以下總結了比較常見的一些病因。

1、年齡。60歲以上腔隙性腦梗塞多見，45歲以上，年齡每增加10歲，其腔隙性腦梗塞的危險性增加約1倍。

2、心臟病。各種心臟病常并發心律失常或心衰致心排血量減少，進而腦血流量減少，誘發腦血栓形成。

3、高血壓。高血壓是本病的直接原因。據相關報道，腔隙性腦梗塞伴發高血壓者為90%，國內文獻報道介于66.8%～82.4%之間。在高血壓作用下，腦微小動脈某些節段發生脂質透明變性、纖維蛋白樣壞死及微細粥樣硬化，其中最重要的是脂質透明樣變引起腔隙性梗塞。

4、栓子栓塞。心臟及頸動脈粥樣硬化的栓子脫落也可造成腦深部的腔隙性梗塞。Pullicino等報告33%腦深部腔隙性梗塞病人，其病因來源于心臟或頸動脈栓子栓塞。

5、糖尿病和高血脂癥。糖尿病可引起脂質代謝障礙，產生廣泛的血管變性，從而加速、促進小動脈粥樣硬化。糖尿病合并高血脂癥，使血液粘稠度增加、血流緩慢、血小板功能及體內抗凝血作用異常。糖尿病引起的毛細血管病變及血液高凝狀態是腔隙性腦梗塞的獨立危險因素。

6、短暫性腦缺血發作(TIA)。這是發生腔隙性腦梗塞的有力預報因素，據相關報告顯示28.95%的腦梗塞患者于發病前1～5年先后發生TIA。

隙性腦梗塞是老年人易患的常見病和多發病之一，致死率雖沒有腦出血那么高，但它致殘率卻遠遠高于腦出血。因此，我們一定要對其原因詳細進行分析。